办公室被cao的合不拢腿 涨精装满肚子上学体育课

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“张平,帮忙瞅瞅吧,这个究竟是个啥情况。”

等张平过来后刘半夏说道。

“刚刚也听了刘依清的介绍,我也倾向于是局部性的脑梗。”张平说道。

“还是做个核磁稳妥一些,给开加急吧。做完了之后,直接给甘露醇降低颅压,以免有更大的危险。”

刘半夏点了点头,“刚刚我跟患者说的也是这个意思。你也听到了吧?这是我们神内的医生,他给出来的意见就是专业的。”

“现在也不是心疼钱的时候,我们目前最重要的就是确诊病症,给予对症治疗。而且你现在也需要跟家属联系了,不是你自己能够应付的情况。”

“哎……,你开吧,我这就去检查。”患者叹了口气。

刘半夏直接在电脑上操作起来,给患者开了加急的核磁。

“这就直接跟患者说了啊?”

等患者离开后张平问道。

“不说也不行啊,患者的意愿表现得很强烈。”刘半夏苦笑着说道。

“我只是提了一下需要家属陪同,她就猜到了会有问题,现在的孩子们可不是那么好骗的。”

“而且她的家还在外地,也挺不容易啊。做房产中介,最近的收入可能少了一些。再去掉租房和日常花销,手里的钱可能不是那么多。”

“不过也没办法,根据现在CT平扫的图片真的看不出来究竟是啥。所以该做的检查,还是得做。”

“哎……,其实类似于这样的情况真的不少。”张平叹了口气。

“都想在大城市寻求发展,如果一切顺利还好说。但凡遇到点磕磕绊绊,这也是真的很愁人。”

“如果真的是脑梗的话,就算是药物治疗,也是一笔费用呢。要不是脑梗,需要外科介入的话,那个钱就更多了。”

“没钱是真不行啊,咱们就算是想帮忙也帮不上。”刘半夏说道。

“刘老师,那就不能成立个医疗基金啥的?”刘依清问道。

“那就更费劲了,知道为啥不?”刘半夏反问了一句。

刘依清摇了摇头。

因为在医院工作,遇到的各种状况的患者都很多。其中有一部分患者,就是受到了钱的困扰。

就像今天这位患者,绝对不是极少数的个例,而是具有一定覆盖度的情况。

“首先啊,这个基金需要的资金比较大。因为不能是一时兴起,然后丢个百八十万出来就够了。”刘半夏说道。

“再一个就是帮扶对象和帮扶标准很难界定,什么样的患者符合启动资金的标准呢?什么类别的病症符合呢?”

“国家的医保也只能从用药的角度来衡量,一个小小的基金会,怎么能确定啊?到时候指定是矛盾频发。”

“其实我刚入行的时候也想过,盼着所有来就诊的患者都能够得到最好的治疗。可是不现实啊,是不是这么个道理?”

刘依清点了点头,牵扯到的问题太多了,每一个还都是那么的棘手。

“没考虑给患者做个穿刺,看看是不是颅内感染?”张平问道。

“这个也有考虑,但是考虑到患者的经济承受能力,还有她现在的情况,也没法给做啊。”刘半夏说道。

“哎……,希望这个孩子的家属能够快点过来吧。”张平叹了口气。

“咋了?为啥感触这么深?”刘半夏好奇的问道。

“我以前自己一个人在这边的时候,多少也是会有些孤单。”张平说道。

“我还记得很清楚,刚跟二院签合同的时候就接诊了一个患者。颅内有一个胶质瘤,是需要开颅切除的。”

“只不过患者的家庭比较困难,最后还是回老家了。虽然后来也转到了神外吧,我还是比较关注的。”

“我们神内或是神外跟你们这边还是有些区别的,在我们这边要是真的需要外科医生介入的话,往往都代表着费用很高。”

“就像你们上次转过去的那个个子很高的女患者,她的整个治疗费用就很高,还有很大的风险。”

“大脑跟别的器官毕竟还是不同的,很多时候我们在手术的过程中都是非常顺利的。但是患者在术后恢复的过程中呢,可能就会发生一些别的情况。”

“脑科手术的并发症真的是太多了,就算是肖主任主刀的手术,在患者测试前都不敢说有十成十的把握。”

“可不是嘛,那都是在大脑上动刀啊。而且手术后肯定会有一定程度的水肿,这个过程要是不控制好,患者也会很危险。”刘半夏赞同的说道。

“像上次神外那个,躺了那么久的患者撑过来了,真的可以说是奇迹。哪怕她的一些神经功能受损,怎么说也是活着啊。”

其实提起这个问题,类似的情况真的不要太多。

大脑虽然有头骨保护着,但是该处状况也是会出。

可能是原发性的病灶,也可能是外伤造成的病灶,每一位患者都需要认真对待。

“张老师,那今天这位患者基本上就是脑梗了吗?”刘依清问道。

“我通过CT扫出来的情况看也是脑梗的几率高一些,再看看核磁吧,能够进一步判断一下。”张平说道。

刘依清点了点头。

好像脑梗的话,对于患者来讲也是

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最轻松的。但是这个治疗的时间也不会短,费用也不会低啊。

又等了一会儿,患者走了过来。

精神状态比刚刚还差很多。

也可以理解,做核磁可不是那么轻松。再加上患者还有头疼的状况,那就会更折磨了。

刘半夏又点开了患者的核磁扫描结果。

右侧小脑半球圆形病变,边界模糊。

结合患者的生活习惯和吸烟史,考虑右侧小脑半球急性梗死。

因为这是在小脑半球,所以会有头疼、头昏的表现。

“基本上就差不多了,转我们神内去吧,现在就给用药。”看过之后张平说道。

“医生,那我这个要怎么治疗啊?”患者问道。

“既然是脑梗死,我们的常规治疗方法就是脱水、扩张血管、改善循环等药物保守治疗。”张平说道。

“这些用药的目的就是为了控制梗死范围,减轻肿胀、降低颅内压。如果这些效果达到了,那么脑组织恢复灌注的情况就会比较好,争取保留下更多的脑组织。”

“哎……,那也就是说,我的脑子还是坏掉了?有救不回来的?”患者叹了口气。

“这个就要看用药的情况了,目前的时机还是很不错的。如果梗死的面积扩大,会给你的生命带来危险。”张平说道。

“那也得不少钱吧?”患者接着问道。

“现在已经不是钱不钱的问题了,而是关系到你的生命。”张平耐心的说道。

“我可以先收你入院,押金可以少交一些,保证每天的用药就可以了。但是你的家属也必须要联系了,这事不是你自己能抗的。”

“张哥,你过来一下,让她先跟家属联系吧。”

这时候刘半夏说了一句。

“有了新的发现?”来到了刘半夏身边后张平问道。

“我突然间想起来一个问题,就是患者的血压。”刘半夏皱眉说道。

“患者的血压是正常的,这是刘依清在接诊的时候就检查过的。而脑梗患者,往往在血压上也会有表现啊。”

“再有的就是她的吸烟史和饮酒史,应该也就是这两年的事吧?咱们做出脑梗死的判断,也是结合了她的生活史,对吧?”

张平皱了皱眉,“还别说,这个血压的正常表现,放到现在好像还真有些不正常了。那你的倾向是肿瘤?”

“其实这事怪我了,刚刚我就不应该考虑太多,直接给开个增强就好了。”刘半夏说道。

“不过你是这方面的专家,血压正常的患者,罹患脑梗的几率高吗?我是担心万一要是有别的情况,可能会对后续的治疗造成一个干扰。”

“几率虽然很低,但是不代表没有。”张平说道。

“尤其是一些患者情绪起伏比较大的时候,血压也是会爆表的高。但是这位患者给我的感觉,好像还是蛮理性的,是吧?”

“是这么个情况,要不然咱们再缓缓?现在刘依清过去了,看看能不能再问多一些的资料。”刘半夏说道。

“行。”张平很果断的点头。

跟脑梗有密切关系的疾病就那些,糖尿病、高血压、肥胖、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、休克、血压下降过快、过大等等。

可是患者的基础检查,又是一切都正常,只有头疼、头晕的情况。

现在他心里边也有些动摇了,难道真的是脑瘤?

但是要想判断脑瘤的话,增强的效果最好。

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“刘老师、张老师,刚刚我跟患者问了一下,她说最近倒是没有过感冒发烧之类的症状。只不过在两个多月以前倒是有一次,还请假在家休息了几天呢。”

这时候刘依清走了过来。

“那时候她是感冒?我还是直接问她吧。你上次有病发热很严重?感冒?吃了啥药?”张平说了一半又走到了患者的跟前。

“就是康泰克和头孢克肟啊,我一般感冒都是这么吃。就是那次的感冒时间长了一些,吃的药也多了一些。”患者说道。

“你先等一等啊,我再琢磨琢磨。”张平说完就开始思考起来。

刘半夏也愣了一下,难到两个半月以前的感冒会跟这次的病症有关联?

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